近日，海南医学院第一附属医院心脏外科联合心内科、重症医学科、康复医学科、药学部、营养科、麻醉科、手术室助力一名85岁高龄冠脉搭桥患者顺利康复出院。该案例标志着该院在面对高龄、病情复杂、危重症冠脉搭桥患者上的医疗护理能力已经达到成熟阶段，能为患者提供了全面的护理和支持，体现了该院的综合实力和团队配合的精湛技术。

　　梁老伯，85岁，患有冠心病危险因素，胸闷痛病史长达10余年。2023年5月20日夜间，病情加kaiyun重，前往海南医学院第一附属医院就诊。经治kaiyun疗控制急性心绞痛后，冠状动脉造影发现三支血管病变，仍存在急性心梗、猝死和心衰风险。专家建议进行心脏不停跳下冠状动脉旁路移植手术治疗，但考虑到年龄和心肺功能不佳，需多学科配合诊疗。术前需进行2周有氧训练、运动疗法增强心肺功能，药物控制肺部感染情况，并制定风险预案。

　　2023年6月7日，一位85岁高龄的患者粱老伯接受了搭桥手术，手术全程3小时，共搭桥3根，手术顺利。然而，术后康复过程异常艰难，粱老伯共经历了三次气管插管。术后第一天，他一直呼吸困难，血氧饱和度低。尽管经过术前康复锻炼和药物治疗，仍存在肺部感染加重和呼吸功能衰竭风险。在医疗团队的精心照护下，粱老伯于术后两周病情平稳，拔出气管插管。但不久后，他的血氧饱和度再次下降，肺部听诊出现啰音，疑似肺部感染再次加重。经过多次气管插管和各种治疗，粱老伯最终于术后35天康复出院。

　　重获新生后，粱老伯对该院医疗团队表达了感激之情：“这么多年以来的胸前闷慌感没有了，我10年来从没有像现在这么轻松过，感谢各位医生，感谢各位护士。”

　　梁老伯85岁高龄，冠脉病变严重，心肺功能不佳，手术相关风险较大。然而，海医一附院多学科协作经验丰富，为梁老伯安全手术和顺利恢复出院打下了良好基础。黄方炯教授指出，冠脉搭桥手术是治疗冠心病的重要方法和有效手段，海医一附院心外科常规不停跳搭桥手术占95%以上，可以开展各类疑难、复杂、高危搭桥手术。同时，对于合适病人，还可开展新技术如升主动脉“蛋壳样钙化”的no-touch技术等。（海南医学院第一附属医院）

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